重庆弘医堂解答：口臭都有哪些原因

　　呼吸是指鼻、鼻窦、咽等充满口腔空气的空腔所散发的气味，严重影响人们的社会交往和心理健康。

　　局部口腔疾病是口臭的主要原因，但不可忽视的是，口臭往往是一些严重的系统性疾病的口腔表现，一些器质性疾病也会导致口臭。

　　口臭的原因：

　　一、病理性口臭

　　1.口源性口臭

　　(1)龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常解剖结构、牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜病等。都可以引起口臭。龋齿和牙周病是最常见的相关疾病。

　　(2)食物残渣和菌斑经常残留在深龋洞和不良修复体悬突下，细菌发酵分解后会产生异味。

　　(3)未经治疗，牙髓坏死或化脓性牙髓炎也会有异味;牙周病患者常伴有大量牙石和菌斑。牙周袋中的细菌发酵产生硫化氢、消炎和氨，从而产生异味。

　　(4)牙周脓肿和牙周袋溢脓，多为金黄色葡萄球菌和牙周致病菌感染，也会有异味。

　　(5)唾液的质量和数量也起着重要的作用。唾液量的减少和蛋白质等有机成分的增加减少了唾液的冲刷和缓冲，使细菌繁殖，分解唾液、龈沟液和食物残留物中的有机成分，产生大量的挥发性硫化物、消炎等物质，引起口臭。

　　2.非口源性口臭

　　(1)化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等口腔邻近组织疾病，会产生脓性分泌物，产生异味。

　　(2)急慢性胃炎、消化性溃疡等临床常见内科疾病有酸味。

　　(3)臭鸭蛋性口臭常发生在幽门梗阻和晚期胃癌。

　　(4)糖尿病酮症酸中毒患者可呼出丙酮味气体，尿毒症患者可呼出烂苹果味。

　　(5)此外，口臭可由白血病、维生素缺乏、重金属中毒等疾病引起。

　　二、生理口臭

　　饥饿、食用某些药物或洋葱、大蒜和其他刺激性食物、吸烟、睡眠时唾液分泌减少引起的大量细菌分解食物残留物可能会引起短暂的口臭。健康人的口臭可能是由于口腔习惯和口腔卫生不良，导致舌背菌斑的增加和增厚。由于舌背表面积大，乳头、沟裂、凹陷多，有利于细菌、口腔粘膜脱落、上皮、食物残留等的滞留，作为“细菌储藏室”，有利于口臭的产生。口臭程度和挥发性硫化物的量与舌苔厚度和面积有正相关，与舌苔厚度密切相关，去除舌苔后挥发性硫化物减少。这可能是因为舌苔越厚，越容易形成厌氧环境，越有利于厌氧菌的生长，也越有利于挥发性硫化物的产生，导致口臭。